交通事故など、第三者（加害者）の行為で負傷した場合は、病気や転倒とは取り扱いが異なります。医療費の負担関係を正しく整理するため、後期高齢者医療制度では「第三者行為による被害届」の提出が必要です。以下に、理由・流れ・必要書類・書き方のポイントをまとめました。
1．なぜ「第三者行為による被害届」が必要なの？
交通事故などで受傷したとき、本来は加害者（または加害者側の保険）が治療費を負担します。
しかし、病院では保険証の提示でいったん後期高齢者医療制度（広域連合）が医療費を立て替えます。
このため、広域連合が後から加害者側へ求償（立替分の請求）を行えるよう、事故の内容や加害者情報を把握するための届出（被害届）が必要になります。
2．提出先と手続きの流れ
- 警察へ届出（人身事故として提出。もし「物件事故」にした場合は「人身事故証明書入手不能理由書」が別途必要となる）
- 事故証明書を取得（後で提出）
- 市区町村の「後期高齢者医療」窓口に申請（被害届ほか必要書類を提出。窓口で内容確認後、広域連合へ送付）
提出のタイミング：けがをして医療機関にかかる前、またはできるだけ早く。
3．提出に必要な書類
| 書類名 | 内容 | 備考 |
|---|---|---|
| 第三者行為による被害届 | 事故の内容・加害者の情報などを記入 | 市区町村窓口または広域連合HPで入手可 |
| 事故証明書 | 警察が発行 | 「人身事故」扱いが必要（「物件事故」の場合は、別途「人身事故証明書入手不能理由書」が必要） |
| 被保険者証 | 後期高齢者医療保険証 | コピー可の場合あり |
| 印鑑 | 署名押印 | 認印で可 |
| 委任状 | 家族など代理人が手続きする場合 | 本人の署名・押印が必要 |
4．書き方のポイント
- 事故の日時・場所・状況はできるだけ具体的に。
例：「令和7年4月5日 午後4時30分ごろ、○○市○○町交差点で、信号無視の車に衝突され負傷」 - 加害者が不明（ひき逃げ等）の場合は「不明」と記入。
- すでに示談済みなら、示談書の写しを添付。
- 受診時は病院窓口で「交通事故によるけが」と必ず伝える。伝え忘れると保険の取り扱いが誤り、自己負担になる場合があります。
お問い合わせ先（例：札幌市の場合）
札幌市役所 健康保険課 後期高齢者医療担当
電話：011-211-2035
またはお住まいの区役所 保険年金課まで
北海道後期高齢者医療広域連合
電話：011-290-5601
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